西安高氧医疗设备有限公司
·设为首页
|
·加为收藏
邮 编：710043
电 话：029-82683018 /82683932
传 真：029 -82681254
E-mail：1109175412@qq.com
联系地址：西安市东高新技术产业
开发区火炬路3号楼10层B座
公司新闻
现在所在位置：首页 >> 公司新闻
2009年12月31日《中国医学论坛报》高氧液辅助供氧新途径
2009/12/31 来源: 中国医学论坛报 浏览次数：1799【字体：
大
中
小
】
【 打印本页 】
【 关闭本页 】
——高氧液辅助供氧新途径
氧是机体新陈代谢的关键物质，但人体内氧储备甚微，须从外界获取。19世纪30年代，美国生理学家霍尔创立面罩给氧技术，此后相继出现鼻导管、高压氧舱和机械通气，并成为各种缺氧救治的重要手段。多年来，呼吸道是唯一有效的供氧途径。
1999年，我们率先应用光化学和物理相结合的溶解氧技术，研制成含（106±7.8）kPa溶解氧液体，即高氧液（HOS）。HOS静脉输注可直接提高血溶解氧含量、动脉氧分压(PaO2)和动脉氧饱和度（SaO2）。HOS静脉供氧主要特点如下。
操作简单：护士经一般培训即可操作。
疗效明显：尽早使用可显著降低缺氧患者死亡率和残疾率，改善预后，缩短住院期，减少医疗费用。
适用面广：适用于各级医院各科室低氧血症患者抢救及辅助治疗，尤适于无高压氧舱的基层医院。
技术已引起世界同行关注，多篇论文在国际期刊发表，并被作为中华医学会继续医学教育项目在全国推广。10年来有近2000家医院用其治疗缺氧患者超过3450万人次，未见不良反应报告。
该技术2006年获全军科技进步一等奖，2008年获国家科技进步二等奖。
基本原理、制备方法与特性
正常动脉血氧含量是血红蛋白结合氧（98.5%）与物理溶解氧（1.5%）之和，后者可被细胞直接利用。标准条件下，水中溶解氧量为9.2 mg/L。在一定温度下,某种气体在液体中饱和浓度与液面上该气体平衡分压成正比。在一个标准大气压下，臭氧（O3）在水中溶解量是O2的13倍，在0℃时,纯O3在水中溶解度可达2.858×10-2 mol/L (1372 mg/L)。
以复方林格液、0.9%氯化钠注射液、5%糖盐水或胶体溶液为基液，医用O2为气源，以2～3 L/min流量通过连接管道输入 GY-1型高氧医用液体治疗仪，应用特定紫外光使部分O2转变为O3,经反应室输出O2和 O3混合气体通入基液行溶氧处理，10～15 min后制备成HOS。
血气分析法测基液氧分压为（20.5±0.4）kPa,溶氧后达（106±7.8）kPa，物理溶解氧含量为基液的5.3倍，动脉血的8.3倍,静脉血的21.3倍。在溶氧后即刻用碘滴定法测得HOS内O3浓度为（26.4±2.6）μg/ml，20 min后测O3浓度为0。
检测同时证实HOS无热源，不改变红细胞脆性和LD50，各项指标达静脉输注要求。
临床应用
心搏呼吸骤停
我国6家医疗单位共报告对250例心搏呼吸骤停患者的抢救效果，其中122例采用HOS快速静脉输注10～20 ml/kg，128例为常规对照。结果表明HOS组患者PaO2和SaO2明显升高，血黏度降低，SOD活性升高，自主循环恢复率和生存率提高。
罗维贵等报告使用HOS治疗26例心搏呼吸骤停患者，复苏成功后生存11例，生活自理5例，而对照组35例复苏成功后仅生存4例，生活自理2例。
HOS明显提高心搏呼吸骤停患者复苏成功率和生存率，显著降低死亡率和残疾率。
心肌缺血
15篇论文报告了HOS对1395例心肌缺血患者的疗效，表明HOS能明显提高PaO2和SaO2,降低血黏度，改善心肌缺血症状和心脏功能，降低心绞痛和心律失常发生率。
呼吸衰竭
2005年，李瑞萍将68例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者随机分为2组，对照组接受常规吸氧、抗菌、解痉平喘、祛痰等治疗，HOS组在同等条件下接受静脉输注HOS 1000 ml，每日1次。结果表明，治疗3 h后HOS组仍需呼吸机辅助通气病例数明显少于对照组（0∶7，P＜0.01）。HOS组患者住院天数明显短于对照组[（12.4±3.0） d对（18.7±3.6）d，P＜0.01]。HOS治疗COPD急性加重能迅速改善缺氧症状、减少机械通气时间，有利于控制肺部感染，缩短住院期。
脑缺血性疾病
多位学者报告应用HOS治疗脑缺血性疾病共1776例，表明早期使用HOS能迅速提高PaO2和SaO2，改善神经功能,提高患者日常生活能力,明显降低致死率和致残率,对椎-基底动脉供血不足性眩晕也有肯定疗效。
2004年，赵发娥和高灵通报告，HOS治疗脑缺血性疾病患者170例，基本治愈率和显著好转率明显高于对照组，治疗14 d后神经功能缺损评分(NFDS)显著低于对照组。
脑梗死
2004年,资晓宏教授报告常规治疗联合高压氧舱或HOS治疗CT或MRI确诊脑梗死患者90例的结果。经20 d治疗后，HOS组和高压氧舱组患者血黏度降低，SOD活性、NFDS分值和日常生活能力均明显优于对照组，而HOS和高压氧舱组无显著差异。
另有19篇论文报告了HOS用于共计1783例急性脑梗死患者的效果，除心功能较差者外均获得较满意疗效，在昏迷早期应用更能提高治愈率。
急性颅脑损伤
自2000年以来，HOS被多家医院用于治疗急性颅脑损伤。26篇论文报告了用HOS治疗1788例急性颅脑损伤患者的效果，其中45.4%为重度损伤。研究表明，静脉输注HOS有助于改善脑组织缺氧状态，降低血黏度,减轻脑水肿、继发性脑损伤和脑弥漫性轴索损伤，降低颅内压,纠正酸中毒,缩短神志恢复所需时间，加速神经功能恢复，明显降低致残率和死亡率。
楚胜华用经颅多普勒超声监测HOS对脑外伤后脑血管痉挛的影响，发现HOS组患者脑血管痉挛程度明显低于对照组，SaO2和PaO2明显高于对照组，HOS对减轻脑外伤后血管痉挛有显著作用。
新生儿缺氧
多位医师报告静脉输注HOS能迅速提高缺氧新生儿的PaO2和SaO2，快速解除缺氧症状，降低惊厥发生率，减轻脑水肿和后遗症。呼延佳报告HOS治疗组患儿意识障碍、惊厥、原始反射、肌张力等症状改善均早于对照组，总有效率（92.31%）高于对照组（69.23%）。
急性高原反应
自2002年，HOS被用于治疗急性高原反应1290例，高原肺水肿和脑水肿占22.5%。在常规治疗同时静脉输注HOS 500～1000 ml/d，SaO2由（83%±5.1%）升至（90%±4.3%），缺氧症状明显缓解，呼吸频率和心率显著下降，无死亡病例。张惠发现口服HOS能明显提高PaO2和SaO2，并维持达60分钟。有学者发现HOS局部湿敷对高原各种原因所致皮肤溃疡疗效良好。
中毒
HOS被用于各种急性中毒如一氧化碳（CO）、硫化氢、乙醇、安定和有机磷中毒共375例的急救。对CO中毒患者，除常规治疗外静脉输注HOS 1000～1500 ml/d，输注期间PaO2 和SaO2明显升高,唇色由樱桃红转为正常提前8 h，神志恢复提前4 h，输注4 h后血红蛋白-CO解离速度较对照组提高40%，患者清醒快、治愈率高、并发症少、病死率低。
大面积烧伤
2005年，孙永华教授发表了“新的氧输送渠道在防治烧伤休克及减轻缺氧性损伤中的临床应用”文章，表明HOS能迅速提高大面积烧伤患者PaO2和SaO2，维持血压稳定，有利于控制烧伤创面感染, 明显减少并发症。重症烧伤早期输注HOS能有效降低血黏度、血MDA含量和乳酸水平，改善微循环和纠正酸中毒，有利于患者度过休克期。
版权信息 @ 西安高氧医疗设备有限公司 联系地址：西安市东高新技术产业开发区火炬路3号楼10层B座
邮 编：710043 电 话：（029）82683018 82683932 82681903 82681913 82682731传 真：（029）82681254 E-mail：1109175412@qq.com
